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惊 新发胃癌47%来自中国
2022-09-23

警惕胃癌来势汹汹

“全球每年胃癌新发病例中,42%的新发病例数来自我国,数量近40万人;平均约2-3分钟就有1名中国人死于胃癌,但我国胃癌的早期检出率仅为10%左右”。在12月23日举行的“携手希望胃癌专题宣传月”发布会上,中国抗癌协会临床肿瘤协作中心(CSCO)列举的数据,表明了我国胃癌防治形势严峻。

每2-3分钟就有1名国人死于胃癌

胃癌在全世界范围内是发病率最高的癌症之一,是中国的第二大常见肿瘤。据世界卫生组织癌控项目的统计数据,全球每年死于癌症的患者高达700万,其中死于胃癌的患者占了70万例。中国抗癌协会理事兼胃癌专业委员会委员、天津肿瘤医院胃肠肿瘤科主任梁寒教授介绍:“全球每年934,000新发病例,42%(近40万)的新发病例数在我国,胃癌在我国的患病率和死亡率均是世界平均水平的2倍多,约每2-3分钟就有1名中国人死于胃癌。相比其他国家,中国的胃癌形势更加严峻。”

男性胃癌的发病率是女性的1.5-2.5倍。近几年,我国胃癌的发病率和死亡率有轻微的下降。但值得注意的是,这种下降的趋势是由男性引起的,相反,女性的胃癌发病率和死亡率都有上升的趋势。

我国胃癌的早期检出率很低

“同样为胃癌高发国家,我国的胃癌早期检出率比起日本和韩国要差很远。”梁寒说,日本政府从1963年起就出资在40岁以上人群中普查胃癌,日本胃癌的早期检出率超过60%;韩国在40岁以上人群中进行筛查,胃癌早期检出率也有40%左右;而我国住院病例中超过90%的胃癌病人是进展至中晚期才就医的。

警惕胃癌正向中青年伸出“魔掌”

除了要提高早期诊断率之外,胃癌发病的年轻化趋势也非常值得关注。

胃癌发病的高峰年龄在50岁-80岁,但这并不意味着胃癌离年轻人很遥远。从临床来看,中青年人的胃癌发病率增加迅速。近5年来,19岁至35岁的青年人胃癌发病率比30年前翻了一番。

“除去常见的胃癌高危因素外,睡眠严重不足、饮食无规律、工作和心理压力过大,以及对胃部不适或胃部感染幽门螺杆菌不以为然,都是越来越多中青年人患胃癌的主要因素。”广州中山大学肿瘤防治中心副主任、副院长徐瑞华教授强调,年轻人患的胃癌往往恶性程度更高,发展更迅速,加上确诊时胃癌往往已到中晚期,治疗效果不佳。

胃癌也分“阴阳”

胃癌也有阴阳之分,在胃癌治疗上,目前医学界有了新发现——大约22%的胃癌患者为HER2(人类表皮生长因子受体2)阳性,其余为阴性。

如果发现HER2阳性,这是一个危险信号,它的状态预示了患者存活的时间较短、癌症更容易复发。换言之,HER2阳性的癌症患者其癌细胞更难对付,需要更强有力的“弹药”对之进行强攻。

为了抓住最佳治疗时机,梁寒建议胃癌患者进行HER2检测,以排查恶化速度更快的癌症。

目前,HER2检测在许多医院已经普及,最常见的免疫组化法(IHC)在二级以上医院就能进行,只要80-100元/次,且已进入医保目录。

其他常规的排查方法还有实验室检查(包括胃癌标志物、胃癌单克隆抗体、胃癌潜血珠法、胃癌概率计算机模型筛选等)、放射学检查、内镜检查法、超声内镜检查。

出现不适应及早就医

胃癌早期没有典型症状,即便是出现腹胀、食欲不振、恶心和呕吐等症状,也易被当作一般胃病而被忽视,这是患者难以早期发现的重要原因。

专家提醒,一旦出现上腹部不适、心窝隐痛、食后饱胀感、食欲不振、消瘦、乏力,经常呕吐隔夜宿食和不含胆汁的胃液,或有大便呈黑色柏油样等症状者,应及早就医,不可延误。

多吃新鲜蔬菜有助预防

俗话说,祸从口出,但对部分胃癌患者来说,却是祸从口入。有的人餐桌上总也离不开各种肉食,吃起肉来大快朵颐,对素菜却不感兴趣,或者只夹几筷子,点到为止。其实,高脂肪饮食不仅是高血压、高血脂、糖尿病的危险因素,也容易导致胃癌的发生。

北京中医医院消化中心副主任医师刘汶说,胃癌发生的重要因素是基因突变。不少致癌物质,如黄曲霉素、苯并芘等是溶于脂性溶酶的嗜脂物质,而高脂肪食物会使大量脂类物质在细胞及组织内沉积,这些“脏东西”使更多的致癌物质被吸收,导致细胞发生基因突变,进而引发胃癌。

蔬菜、瓜果等素食含有大量维生素A、维生素C、维生素E等抗氧化成分,可促使细胞保持新鲜、年轻状态,抵御癌细胞的攻击,同时可调节细胞分化,防止胃黏膜变性、坏死。

因此,就餐时一定要让素食占绝对优势。吃一口荤菜要再吃几口素菜,对于有高血压、高血脂、糖尿病的老年患者来说,则更要注意。

中医教您养胃

中医将包括胃肠道等重要器官在内的整个消化系统称为“脾胃”。中医认为,脾胃是“后天之本”,非常重视脾胃的养护。

莫让情绪伤胃

《黄帝内经》上说“思虑过度,脾气郁结,久则伤正,运化失常”,说明紧张、焦虑等会影响脾胃功能。那些边吃饭边思考问题,把商务谈判、工作会议带到饭桌上的做法不可取。另外,细嚼慢咽是养胃的重要原则。

自我按摩改善胃功能

中医认为,适当的自我按摩可帮助改善胃功能。如每天早晚两次自我推拿胃脘部(两手相叠,于上腹部按顺、逆时针方向,分别揉摩各30~50次),能提高胃肠动力和免疫功能。另外,晚上睡觉之前,洗脚之后按摩足三里穴,也有显著的养胃功效。

适当运动健胃

中医认为,适当的运动有养胃健脾之功。最简单的养胃运动发生在我们的嘴巴里——每天早晨用舌头搅动出津液并吞下去,有生津和胃的功效。

此外,人体五脏六腑在脚上都有相对应的穴位,从经络看,胃经是经过脚的第二趾和第三趾之间,经常活动脚趾可以起到健脾养胃的作用。活动脚趾时可采取站立或坐位,双脚放平,紧贴地面,与肩同宽,脚趾连续做抓地-放松的动作60至90次,对脚部经络形成松紧交替刺激。做此动作时可赤脚或穿柔软的平底鞋,每日可重复多次。

汤等放温了再喝

寒冷季节,人们习惯于喝滚烫的热饮,包括热汤、热茶。殊不知这些热汤水随着消化道一路流到胃里,会引起消化道和胃黏膜的损伤,为胃溃疡和慢性胃炎提供了可乘之机。

粥是养胃佳品

专家认为,稀软温热的粥属于养胃佳品。如果可能,每天喝一次粥是最实惠简单的养胃妙招。针对不同的人群和不同的体质,可以在白粥中加入一些药材。如体质偏热者可用蒲公英、夏枯草煲粥;体质偏凉者可适当加党参、黄芪等。早餐吃牛奶燕麦粥,可以养胃和脾;晚餐吃小米粥,暖胃安神;玉米粥、南瓜大米粥等杂粮粥,可以清肠胃;牛肉粥补中益气,滋养肠胃;羊肉粥益气补虚,温中暖下,壮胃健脾;粳米大枣莲子粥养胃健脾,还可防治缺铁性贫血。